Arquivo mensal abril 2020

porDra. Camila Gavioli

Cabelos brancos: como retardar o aparecimento?

O pigmento do cabelo é produzido por uma célula chamada melanócito, que está localizada na raiz do fio. Ele produz o pigmento melanina, por meio de uma enzima chamada tirosinase, e transfere esse pigmento para a haste. Para a perfeita atividade da enzima tirosinase, as vitaminas do corpo precisam estar em níveis normais. Logo, já podemos perceber que as pessoas com deficiências nutricionais poderão ter uma menor produção de pigmento e, com isso, maior formação de cabelos brancos. A cada ciclo capilar, ou seja, toda vez que um cabelo cai e se renova, o novo cabelo que nasce já apresenta uma menor quantidade de melanóticos e isso é um processo normal e fisiológico que acontece com a idade, comandado pela genética de cada pessoa.


O aparecimento de cabelos brancos (também chamado de canície) difere muito em relação a etnia, idade e sexo. Os caucasianos geralmente apresentam o aparecimento de cabelos brancos mais cedo do que os asiáticos e os africanos. Vários fatores levam ao surgimento dos cabelos brancos e podemos dividir esses fatores em internos e externos. O fator interno é a herança genética de cada indivíduo, que não podemos modificar. Nos fatores externos podemos citar as agressões que geram a produção de radicais livres, que podem destruir as células produtoras de pigmento e diminuir a atividade da enzima tirosinase. Entre esse fatores encontram-se: radiações ultravioletas, cigarro, nutrição inadequada, deficiência de vitaminas, sedentarismo, estresse e uso de drogas. Aqui eu destaco o tabagismo, um dos maiores produtores de radicais livres de conhecemos.


Então o estresse realmente gera a uma maior produção de cabelos brancos? Estudo recente da USP confirmou esse fato. Logo, cuidado com a saúde mental é de suma importância nesse quesito.


Ainda não dispomos de um tratamento que cura ou reverta de forma permanente os cabelos brancos. Portanto, a forma mais eficaz, rápida e prática continua sendo o uso de tinturas.  A adoção de medidas de melhora do estilo de vida são fundamentais: suspender o tabagismo, praticar exercícios físicos e manter uma dieta saudável. Algumas loções prontas ou manipuladas e medicações orais antioxidantes, com a finalidade de tentar reduzir os radicais livres também podem ser tentadas, porém ainda sem uma confirmação comprovada de melhora dos cabelos brancos.


Dra Camila Gavioli
Dermatologista membro da SBD
CRM-DF 25511 RQE-DF 16863

porDra. Camila Gavioli

Queda de cabelo e vitaminas

QUEDA DE CABELO E VITAMINAS: assunto cheio de controversas que vou tentar elucidar. Sabidamente a deficiência de vitaminas causa queda de cabelo, principalmente a deficiência de ferro. Porém, o excesso de vitaminas também causa queda de cabelo (principalmente o excesso de vitamina A e selênio). Por isso, o primeiro conceito que eu gostaria de passar é: antes de tomar qualquer vitamina, EXAMES DE SANGUE PRECISAM SER AVALIADOS, para que você não piore a sua situação de queda.

Na maior parte das vezes, a própria alimentação supre a quantidade de vitaminas ideais para o corpo, de forma a não termos uma deficiência grave propriamente dita. E quais são os pacientes em maior risco para deficiências reais de vitaminas? Mulheres com menstruação intensa, doenças intestinais, alcoólatras, pacientes que ingerem OVOS CRUS, pacientes com alimentação inadequada, pós cirurgia bariátrica, anorexia e uso de anticonvulsivantes. Esses sim, estão em maior risco de deficiências de vitaminas.

Então, quando um paciente com queda de cabelo deve tomar uma vitamina? Numa primeira situação, quando ele tiver uma DEFICIÊNCIA DELA nos exames de sangue! Ex.: deficiência de ferro e vitamina D devem ser respostas nos pacientes com queda de cabelo. 

E a FERRITINA? Extremamente controverso, encontramos vários dados na literatura médica. A ferritina é o estoque de ferro do corpo e é detectada por um exame de sangue simples. Seus valores normais são amplos, dependendo do laboratório (no geral varia de 10 a 300 o valor normal da ferritina). Mas, para quem tem queda de cabelo, geralmente, tentamos manter a ferritina acima de 40.

Em relação às outras deficiências de vitamina, na teoria, não temos evidências científicas suficientes que suportem a suplementação de rotina para quem tem queda de cabelo (vitamina E, biotina, vitamina B12…). Nesses casos, a avaliação é INDIVIDUAL e essas vitaminas serão receitadas pelo médico que acompanha o paciente. Por isso, novamente, jamais se automediquem. 

E quem não tem deficiência de vitaminas e tem queda de cabelo? Pode tomar vitaminas? Algumas vitaminas sim! Porém, sempre após uma avaliação individual e com exames de sangue, para, novamente, não piorar a queda. Por isso, não posso indicar nenhuma vitamina genérica por aqui. 

E o silício? Alguns trabalhos científicos mostram que certos pacientes podem se beneficiar do uso do silício, pois ocorre um aumento da papila dérmica do cabelo, a “raíz do cabelo” (com consequente aumento na espessura do fio, gerando um fio mais grosso e menos frágil). Novamente, como as outras vitaminas, o uso do silício deve ser prescrito após avaliação médica.

Último topico: veganos e vegetarianos! Existe uma maior incidência de deficiência de zinco, vitamina B12 e ferro. Por isso, esses pacientes devem ser acompanhados de perto, com avaliação laboratorial periódica. 

Dra Camila Gavioli
Dermatologista membro da SBD
CRM-DF 25511 RQE-DF 16863